تاريخ الطب

في الخمسينيات من القرن الماضي، تم تصميم أدوية نفسية جديدة ، ولا سيما مضاد الذهان الكلوربرومازين ، في المختبرات وأصبح استخدامها مفضلاً ببطء. على الرغم من قبوله في كثير من الأحيان باعتباره تقدمًا في بعض النواحي، إلا أنه كان هناك بعض المعارضة، بسبب الآثار الضارة الخطيرة مثل خلل الحركة المتأخر . غالبًا ما يعارض المرضى الطب النفسي ويرفضون أو يتوقفون عن تناول الأدوية عندما لا يخضعون لرقابة الطب النفسي. كانت هناك أيضًا معارضة متزايدة لاستخدام مستشفيات الطب النفسي، ومحاولات إعادة الأشخاص إلى المجتمع من خلال نهج جماعي تعاوني يقوده المستخدم ("المجتمعات العلاجية") لا يسيطر عليه الطب النفسي. تم القيام بحملات ضد العادة السرية في العصر الفيكتوريوفي أماكن أخرى. تم استخدام عملية قطع الفصوص حتى السبعينيات لعلاج الفصام . وقد استنكرت الحركة المناهضة للطب النفسي ذلك في الستينيات وما بعدها.

النساء

كان من الصعب جدًا على النساء أن يصبحن طبيبات في أي مجال قبل السبعينيات. أصبحت إليزابيث بلاكويل أول امرأة تدرس وتمارس الطب رسميًا في الولايات المتحدة . وكانت رائدة في مجال التعليم الطبي للمرأة. بينما نظرت بلاكويل إلى الطب كوسيلة للإصلاح الاجتماعي والأخلاقي، ركزت تلميذتها ماري بوتنام جاكوبي (1842–1906) على علاج المرض. وعلى مستوى أعمق من الخلاف، شعرت بلاكويل أن المرأة ستنجح في الطب بسبب قيمها الأنثوية الإنسانية، لكن جاكوبي اعتقدت أن المرأة يجب أن تشارك على قدم المساواة مع الرجل في جميع التخصصات الطبية باستخدام أساليب وقيم ورؤى متطابقة. [190] في الاتحاد السوفييتيعلى الرغم من أن غالبية الأطباء كانوا من النساء، إلا أنهم كانوا يحصلون على أجور أقل من عمال المصانع ومعظمهم من الذكور.

آسيا

أماكن

الصين

أخيرًا، في القرن التاسع عشر، تم تقديم الطب الغربي على المستوى المحلي من خلال المبشرين الطبيين المسيحيين من جمعية لندن التبشيرية (بريطانيا)، والكنيسة الميثودية (بريطانيا)، والكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة) . أنشأ بنيامين هوبسون (1816-1873) في عام 1839 عيادة واي آي الناجحة للغاية في قوانغتشو، الصين. [192] تأسست كلية هونغ كونغ للطب للصينيين في عام 1887 من قبل جمعية لندن التبشيرية ، وكان أول خريج لها (في عام 1892) هو صن يات صن ، الذي قاد فيما بعد الثورة الصينية (1911) . كلية هونغ كونغ للطب للغة الصينيةكان رائدًا لكلية الطب بجامعة هونغ كونغ ، والتي بدأت في عام 1911.

وبسبب العادات الاجتماعية التي تقضي بعدم قرب الرجال والنساء من بعضهم البعض، كانت النساء في الصين مترددات في تلقي العلاج من قبل الأطباء الذكور. أرسل المبشرون طبيبات مثل الدكتورة ماري هانا فولتون (1854-1927). وبدعم من مجلس البعثات الأجنبية التابع للكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة)، أسست في عام 1902 أول كلية طب للنساء في الصين، كلية هاكيت الطبية للنساء، في قوانغتشو.

اليابان

طبيب يفحص نبض المريض في اليابان في عصر ميجي.
انتشرت الأفكار الأوروبية للطب الحديث على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم عن طريق المبشرين الطبيين، ونشر الكتب المدرسية. اعتنقت النخب اليابانية الطب الغربي بحماس بعد إصلاحات ميجي في ستينيات القرن التاسع عشر. ومع ذلك فقد تم إعدادهم بمعرفتهم بالطب الهولندي والألماني، حيث كان لديهم بعض الاتصال بأوروبا من خلال الهولنديين. كانت طبعة 1765 من عمل هندريك فان ديفينتر الرائد Nieuw Ligt ("نور جديد") حول طب التوليد الياباني مؤثرة للغاية، خاصة فيما يتعلق بنشر كاتاكورا كاكوريو عام 1799 لكتاب سانكا هاتسومو ("تنوير طب التوليد"). بدأ كادر من الأطباء اليابانيين في التفاعل مع الأطباء الهولنديين، الذين قدموا لقاحات الجدري. بحلول عام 1820، لم يقم ممارسون طب الرانبو اليابانيون بترجمة النصوص الطبية الهولندية فحسب، بل قاموا بدمج قراءاتهم مع التشخيص السريري. أصبح هؤلاء الرجال قادة تحديث الطب في بلادهم. لقد انفصلوا عن التقاليد اليابانية للأخويات الطبية المغلقة واعتمدوا النهج الأوروبي لمجتمع مفتوح من التعاون يعتمد على الخبرة في أحدث الأساليب العلمية.

كيتاساتو شيباسابورو (1853–1931) درس علم الجراثيم في ألمانيا على يد روبرت كوخ . وفي عام 1891 أسس معهد الأمراض المعدية في طوكيو، والذي أدخل دراسة علم الجراثيم إلى اليابان. ذهب هو والباحث الفرنسي ألكسندر يرسين إلى هونغ كونغ عام 1894، حيث؛ أكد كيتاساتو اكتشاف يرسين أن بكتيريا يرسينيا بيستيس هي العامل المسبب للطاعون. وفي عام 1897 قام بعزل ووصف الكائن الحي الذي يسبب الزحار. أصبح أول عميد للطب في جامعة كيو، وأول رئيس للجمعية الطبية اليابانية.

أدرك الأطباء اليابانيون على الفور قيمة الأشعة السينية. وكانوا قادرين على شراء المعدات محليًا من شركة شيمادزو، التي طورت وصنعت وسوقت ووزعت أجهزة الأشعة السينية بعد عام 1900. لم تعتمد اليابان الأساليب الألمانية للصحة العامة في الجزر الأصلية فحسب، بل نفذتها في مستعمراتها، وخاصة كوريا وتايوان، وبعد عام 1931 في منشوريا. أدى الاستثمار الضخم في الصرف الصحي إلى زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع.

أوروبا

تغيرت ممارسة الطب في مواجهة التقدم السريع في العلوم، فضلاً عن الأساليب الجديدة للأطباء. بدأ أطباء المستشفيات تحليلًا أكثر منهجية لأعراض المرضى في التشخيص. ومن بين التقنيات الجديدة الأكثر قوة كان التخدير، وتطوير غرف العمليات المطهرة والمعقمة. تم تطوير علاجات فعالة لبعض الأمراض المعدية المتوطنة. ومع ذلك، فإن الانخفاض في العديد من الأمراض الأكثر فتكا كان يرجع إلى التحسينات في الصحة العامة والتغذية أكثر من التقدم في الطب.

حدثت ثورة في الطب في القرن التاسع عشر وما بعده من خلال التقدم في الكيمياء وتقنيات المختبرات والمعدات. تم استبدال الأفكار القديمة عن وبائيات الأمراض المعدية تدريجيًا بالتقدم في علم الجراثيم وعلم الفيروسات .

قامت الكنيسة الأرثوذكسية الروسية برعاية سبع رتب للأخوات المرضعات في أواخر القرن التاسع عشر. كانوا يديرون المستشفيات والعيادات ودور الرعاية والصيدليات والملاجئ بالإضافة إلى مدارس تدريب الممرضات. في الحقبة السوفيتية (1917-1991)، مع رحيل الرعاة الأرستقراطيين، أصبح التمريض مهنة منخفضة المكانة ومقرها في المستشفيات سيئة الصيانة.

أماكن

فرنسا

كانت باريس (فرنسا) وفيينا المركزين الطبيين الرائدين في القارة في الفترة من 1750 إلى 1914.

في سبعينيات وخمسينيات القرن الثامن عشر، أصبحت باريس مركزًا عالميًا للبحث والتدريس الطبي. وشددت "مدرسة باريس" على أن التدريس والبحث يجب أن يتم في المستشفيات الكبيرة وتعزيز إضفاء الطابع المهني على مهنة الطب والتركيز على الصرف الصحي والصحة العامة. كان جان أنطوان شابتال (1756–1832) أحد أهم المصلحين ، وهو طبيب كان وزيراً للداخلية. أنشأ مستشفى باريس والمجالس الصحية وغيرها من الهيئات.

كان لويس باستور (1822-1895) أحد أهم مؤسسي علم الأحياء الدقيقة الطبية . يُذكر بإنجازاته الرائعة في أسباب الأمراض والوقاية منها. أدت اكتشافاته إلى خفض معدل الوفيات الناجمة عن حمى النفاس ، كما ابتكر أول لقاحات لداء الكلب والجمرة الخبيثة . دعمت تجاربه نظرية جرثومة المرض . اشتهر لدى عامة الناس باختراعه طريقة لمعالجة الحليب والنبيذ لمنعهما من التسبب في المرض، وهي العملية التي أصبحت تسمى البسترة . ويعتبر أحد المؤسسين الثلاثة الرئيسيين لعلم الأحياء الدقيقة ، إلى جانبفرديناند كوهن وروبرت كوخ . كان يعمل بشكل رئيسي في باريس وفي عام 1887 أسس معهد باستور هناك لإدامة التزامه بالأبحاث الأساسية وتطبيقاتها العملية. بمجرد إنشاء معهده، جمع باستير علماء من مختلف التخصصات. تم إدارة الأقسام الخمسة الأولى من قبل إميل دوكلو ( أبحاث علم الأحياء الدقيقة العامة ) وتشارلز تشامبرلاند (أبحاث الميكروبات المطبقة على النظافة )، بالإضافة إلى عالم الأحياء إيليا إيليتش ميتشنيكوف (أبحاث الميكروبات المورفولوجية) وطبيبين ، جاك جوزيف جرانشر ( داء الكلب ) .) وإميل رو (أبحاث الميكروبات التقنية). بعد عام واحد من افتتاح معهد باستور، أنشأ رو أول دورة في علم الأحياء الدقيقة يتم تدريسها في العالم، ثم أطلق عليها اسم Cours de Microbie Technique (دورة تقنيات البحث عن الميكروبات). وأصبح نموذجًا للعديد من مراكز الأبحاث حول العالم المسماة "معاهد باستور".

فيينا

كانت مدرسة الطب في فيينا الأولى، 1750-1800، بقيادة الهولندي جيرارد فان سويتن (1700-1772)، الذي كان يهدف إلى وضع الطب على أسس علمية جديدة - تعزيز المراقبة السريرية غير المتحيزة، والبحوث النباتية والكيميائية، وإدخال بسيطة ولكنها قوية العلاجات. عندما افتتح مستشفى فيينا العام في عام 1784، أصبح على الفور أكبر مستشفى في العالم واكتسب الأطباء منشأة تطورت تدريجيًا لتصبح أهم مركز أبحاث. انتهى التقدم مع الحروب النابليونية وإغلاق الحكومة لجميع المجلات والمدارس الليبرالية في عام 1819؛ تسبب هذا في عودة عامة إلى التقليدية والانتقائية في الطب.

كانت فيينا عاصمة إمبراطورية متنوعة ولم تجتذب الألمان فحسب، بل أيضًا التشيكيين والمجريين واليهود والبولنديين وغيرهم إلى مرافقها الطبية ذات المستوى العالمي. بعد عام 1820، ظهرت مدرسة فيينا الثانية للطب بمساهمات أطباء مثل كارل فرايهير فون روكيتانسكي ، وجوزيف سكودا ، وفرديناند ريتر فون هيبرا ، وإجناز فيليب سيملفيس . توسعت العلوم الطبية الأساسية وتقدم التخصص. علاوة على ذلك، تم إنشاء أول عيادات للأمراض الجلدية والعين والأذن والأنف والحنجرة في العالم في فيينا. الكتاب المدرسي لطبيب العيون جورج جوزيف بير (1763–1821) Lehre von den Augenkrankheitenجمع بين البحث العملي والتأملات الفلسفية، وأصبح العمل المرجعي القياسي لعقود من الزمن.

برلين

بعد عام 1871، أصبحت برلين، عاصمة الإمبراطورية الألمانية الجديدة، مركزًا رائدًا للأبحاث الطبية. كان روبرت كوخ (1843–1910) قائدًا تمثيليًا. اشتهر بعزل عصية الجمرة الخبيثة (1877)، وعصية السل (1882)، وضمة الكوليرا (1883)، ولتطويره مسلمات كوخ . حصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1905 لنتائجه المتعلقة بمرض السل. يعد كوخ أحد مؤسسي علم الأحياء الدقيقة ، وقد ألهم شخصيات بارزة مثل بول إرليخ وجيرهارد دوماجك .

أمريكا الشمالية

الأحداث

الحرب الأهلية الأمريكية

مستشفى الحرب الأهلية الأمريكية في جيتيسبيرغ ، 1863
في الحرب الأهلية الأمريكية (1861-1865)، كما كان الحال في القرن التاسع عشر، مات عدد من الجنود بسبب المرض أكبر من عددهم في المعركة، بل وأصيبت أعداد أكبر بالعجز مؤقتًا بسبب الجروح والأمراض والحوادث. كانت الظروف سيئة في الكونفدرالية ، حيث كان هناك نقص في الأطباء والإمدادات الطبية. كان للحرب تأثير كبير طويل المدى على الطب في الولايات المتحدة، من التقنية الجراحية إلى المستشفيات إلى التمريض ومرافق البحث. أدى تطوير الأسلحة - لا سيما ظهور طراز سبرينغفيلد 1861 ، الذي تم إنتاجه بكميات كبيرة وأكثر دقة من المسدسات، إلى استهانة الجنرالات بمخاطر نيران البنادق بعيدة المدى؛ المخاطر المتمثلة في وفاة جون سيدجويك وتهمة بيكيت الكارثية . يمكن أن تؤدي البنادق إلى تحطيم العظام مما يؤدي إلى بتر الأطراف، كما أن المدى الأطول يعني عدم العثور بسرعة على الضحايا في بعض الأحيان. استغرق إجلاء الجرحى من معركة بول رن الثانية أسبوعًا. كما هو الحال في الحروب السابقة، أحيانًا ما ينجو الضحايا غير المعالجين بشكل غير متوقع بسبب قيام الديدان بتنظيف الجرح - وهي ملاحظة أدت إلى الاستخدام الجراحي لليرقات - ولا تزال طريقة مفيدة في غياب المضادات الحيوية الفعالة.

كانت النظافة في معسكرات التدريب والمعسكرات الميدانية سيئة، خاصة في بداية الحرب عندما تم جمع الرجال الذين نادرًا ما كانوا بعيدًا عن منازلهم للتدريب مع آلاف الغرباء. في البداية ظهرت أوبئة أمراض الطفولة مثل الجدري، والنكاف، والسعال الديكي، وخاصة الحصبة. كانت العمليات في الجنوب تعني بيئة مرضية خطيرة وجديدة، حيث جلبت الإسهال والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد والملاريا. لم تكن هناك مضادات حيوية، لذلك وصف الجراحون القهوة والويسكي والكينين. كان للطقس القاسي، والمياه السيئة، وعدم كفاية المأوى في الأماكن الشتوية، وسوء مراقبة المخيمات، ومستشفيات المخيمات القذرة أثرها.

كان هذا سيناريو شائعًا في الحروب منذ زمن سحيق، وكانت الظروف التي واجهها الجيش الكونفدرالي أسوأ من ذلك. استجاب الاتحاد ببناء مستشفيات عسكرية في كل ولاية. ما كان مختلفًا في الاتحاد هو ظهور منظمين طبيين ماهرين وممولين جيدًا اتخذوا إجراءات استباقية، خاصة في الإدارة الطبية للجيش الأمريكي الموسعة، واللجنة الصحية الأمريكية، وهي وكالة خاصة جديدة . كما استهدفت العديد من الوكالات الجديدة الأخرى الاحتياجات الطبية والمعنوية للجنود، بما في ذلك اللجنة المسيحية الأمريكية بالإضافة إلى وكالات خاصة أصغر.

تعلم الجيش الأمريكي العديد من الدروس وفي أغسطس 1886، قام بتأسيس فيلق المستشفى.

المؤسسات

أنشأ مستشفى جونز هوبكنز ، الذي تأسس عام 1889، العديد من الممارسات الطبية الحديثة، بما في ذلك الإقامة والجولات .

الناس

Louis Pasteur (1822-1895) known for, with Koch, the founding of modern bacteriology, contributions to germ theory, and pasteurization.
لويس باستور (1822-1895) اشتهر مع كوخ بتأسيس علم الجراثيم الحديث ، ومساهماته في نظرية الجراثيم ، والبسترة .

Robert Koch (1843-1910) known for his founding, with Pasteur, of modern bacteriology, the father of medical bacteriology.[219][220], and providing proofs for the scientific basis of public health.[221]
روبرت كوخ (1843-1910) اشتهر بتأسيسه مع باستير لعلم الجراثيم الحديث ، وهو أبو علم الجراثيم الطبي. ، وتقديم البراهين على الأساس العلمي للصحة العامة .

القلب والأوعية الدموية

فصائل الدم

تم اكتشاف نظام فصيلة الدم ABO في عام 1901 من قبل كارل لاندشتاينر في جامعة فيينا . أجرى لاندشتاينر تجارب على موظفيه، حيث قام بخلط مكونات الدم المختلفة معًا، ووجد أن دماء بعض الأشخاص متجمعة (متجمعة معًا) مع دماء أخرى، في حين أن البعض الآخر لا يحدث ذلك. أدى ذلك بعد ذلك إلى تحديد ثلاث فصائل دم، ABC، والتي سيتم إعادة تسميتها لاحقًا إلى ABO. تم اكتشاف فصيلة الدم AB الأقل شيوعًا لاحقًا في عام 1902 بواسطة ألفريد فون ديكاستيلو وأدريانو ستورلي. في عام 1937 لاندشتاينر وألكسندر س. وينر اكتشف أيضًا عامل Rh (سمي خطأً بسبب الاعتقاد المبكر بأن فصيلة الدم هذه كانت مشابهة لتلك الموجودة في قرود الريسوس ) والتي تحدد مستضداتها تفاعل الدم بين الناس. تم توضيح ذلك في دراسة حالة أجراها فيليب ليفين وروفوس ستيتسون عام 1939 حيث تفاعلت الأم التي أنجبت مؤخرًا مع دم شريكها، مما أدى إلى تسليط الضوء على عامل Rh.

نقل الدم

قام الطبيب الكندي نورمان بيثون ، دكتوراه في الطب، بتطوير خدمة نقل دم متنقلة لعمليات الخطوط الأمامية في الحرب الأهلية الإسبانية (1936-1939)، ولكن من المفارقات أنه توفي هو نفسه بسبب تعفن الدم .

جهاز تنظيم ضربات القلب

في عام 1958، أصبح آرني لارسون في السويد أول مريض يعتمد على جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي . توفي عام 2001 عن عمر يناهز 86 عامًا، بعد أن عاش أكثر من مخترعه والجراح و26 جهازًا لتنظيم ضربات القلب.

السرطان

تم تطوير علاج السرطان باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وجراحة الأورام .

التشخيص

كان التصوير بالأشعة السينية هو النوع الأول من التصوير الطبي ، وفي وقت لاحق أصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية والمسح المقطعي والمسح بالرنين المغناطيسي وطرق التصوير الأخرى متاحة.

الإعاقات

زراعة القوقعة الصناعية هي نوع شائع من الأطراف الصناعية العصبية ، وهو جهاز يحل محل جزء من الجهاز العصبي البشري .
لقد تحسنت الأطراف الصناعية باستخدام مواد خفيفة الوزن بالإضافة إلى الأطراف الصناعية العصبية التي ظهرت في نهاية القرن العشرين.

الأمراض

تم استخدام العلاج بالإماهة الفموية على نطاق واسع منذ السبعينيات لعلاج الكوليرا وغيرها من الأمراض المسببة للإسهال.

نظرًا لأن الأمراض المعدية أصبحت أقل فتكًا، وأصبحت الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في البلدان المتقدمة ، فقد حظيت هذه الحالات باهتمام متزايد في الأبحاث الطبية.

القضاء على المرض

القضاء على الملاريا

المقال الرئيسي: تاريخ الملاريا
ابتداءً من الحرب العالمية الثانية، تم استخدام الـ دي.دي.تي كمبيد حشري لمكافحة ناقلات الحشرات التي تحمل مرض الملاريا ، والتي كانت مستوطنة في معظم المناطق الاستوائية في العالم.] كان الهدف الأول هو حماية الجنود، ولكن تم اعتماده على نطاق واسع كجهاز للصحة العامة. في ليبيريا، على سبيل المثال، قامت الولايات المتحدة بعمليات عسكرية كبيرة خلال الحرب وبدأت خدمة الصحة العامة الأمريكية في استخدام مادة الـ دي.دي.تي للرش الموضعي للأماكن المغلقة وكمبيد لليرقات، بهدف السيطرة على الملاريا في مونروفيا، جمهورية ليبيريا. عاصمة. وفي أوائل الخمسينيات، تم توسيع المشروع ليشمل القرى المجاورة. في عام 1953، أطلقت منظمة الصحة العالمية برنامجاً لمكافحة الملاريا في أجزاء من ليبيريا كمشروع تجريبي لتحديد جدوى استئصال الملاريا في أفريقيا الاستوائية. ومع ذلك، واجهت هذه المشاريع موجة من الصعوبات التي أنذرت بالتراجع العام عن جهود القضاء على الملاريا في جميع أنحاء أفريقيا الاستوائية بحلول منتصف الستينيات.

الأوبئة

جائحة الأنفلونزا 1918 (1918-1920)

كان وباء إنفلونزا عام 1918 وباءً عالميًا في أوائل القرن العشرين وحدث بين عامي 1918 و1920. يُعرف أحيانًا باسم الأنفلونزا الإسبانية نظرًا للرأي السائد في ذلك الوقت الذي يعتقد أن الأنفلونزا نشأت من إسبانيا، وقد تسبب هذا الوباء في وفاة ما يقرب من 50 مليون شخص حول العالم. . الانتشار في نهاية الحرب العالمية الأولى .

الصحة العامة

أصبحت تدابير الصحة العامة ذات أهمية خاصة خلال وباء الأنفلونزا عام 1918 ، الذي أودى بحياة ما لا يقل عن 50 مليون شخص حول العالم. أصبحت دراسة حالة مهمة في علم الأوبئة . يوضح بريستو أن هناك استجابة جنسانية لمقدمي الرعاية الصحية للوباء في الولايات المتحدة. لم يتمكن الأطباء الذكور من علاج المرضى، وشعروا بالفشل. كما رأت الممرضات مرضاهن يموتون، لكنهن يفتخرن بنجاحهن في أداء دورهن المهني المتمثل في رعاية مرضاهن وخدمتهم وراحتهم وتسهيل الساعات الأخيرة لمرضاهم، ومساعدة عائلات المرضى على التأقلم أيضًا.

البحث

الطب المبني على الأدلة هو مفهوم حديث، ولم يتم تقديمه إلى الأدب حتى التسعينيات.

الصحة الجنسية والإنجابية

وقد شهدت معظم البلدان زيادة هائلة في متوسط العمر المتوقع منذ عام 1945. ولكن في الجنوب الأفريقي، أدى وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي بدأ في عام 1990، إلى تآكل الصحة الوطنية.
تضمنت الثورة الجنسية أبحاثًا كسرت المحرمات في الحياة الجنسية البشرية مثل تقارير كينزي عامي 1948 و1953 ، واختراع وسائل منع الحمل الهرمونية ، وتطبيع الإجهاض والمثلية الجنسية في العديد من البلدان. لقد عزز تنظيم الأسرة التحول الديموغرافي في معظم أنحاء العالم. مع تهديد الأمراض المنقولة جنسيا ، وليس أقلها فيروس نقص المناعة البشرية ، أصبح استخدام وسائل منع الحمل العازلة أمرا حتميا. وقد أدى الكفاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية إلى تحسين العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية .

التدخين

تدخين التبغ كسبب لسرطان الرئة لأول مرة في عشرينيات القرن العشرين، ولكن لم يتم دعمه على نطاق واسع من خلال المنشورات حتى خمسينيات القرن العشرين.

الجراحة

حدثت ثورة في جراحة القلب في عام 1948 حيث تم إدخال جراحة القلب المفتوح لأول مرة منذ عام 1925. وفي عام 1954، أنجز جوزيف موراي وجي هارتويل هاريسون وآخرون أول عملية زرع كلية . كما تم إدخال عمليات زرع الأعضاء الأخرى، مثل القلب والكبد والبنكرياس، خلال أواخر القرن العشرين. تم إجراء أول عملية زرع جزئي للوجه في عام 2005، وأول عملية زرع كاملة في عام 2010. وبحلول نهاية القرن العشرين، تم استخدام التكنولوجيا الدقيقة لإنشاء أجهزة روبوتية صغيرة لمساعدة الجراحة المجهرية باستخدام الفيديو الدقيق والألياف الضوئية.كاميرات لمشاهدة الأنسجة الداخلية أثناء الجراحة مع ممارسات طفيفة التوغل. تم تقديم الجراحة بالمنظار على نطاق واسع في التسعينيات. وقد تبع ذلك جراحة الفتحة الطبيعية.

الحرب

الثورة المكسيكية (1910-1920)

خلال القرن التاسع عشر، شارك في حروب واسعة النطاق المسعفون ووحدات المستشفيات المتنقلة التي طورت تقنيات متقدمة لعلاج الإصابات الجسيمة والسيطرة على العدوى المتفشية في ظروف ساحة المعركة. خلال الثورة المكسيكية (1910-1920)، نظم الجنرال بانشو فيلا قطارات المستشفيات للجنود الجرحى. تم إعادة استخدام العربات الصندوقية التي تحمل علامة Servicio Sanitario ("الخدمة الصحية") لتكون غرف عمليات جراحية ومناطق للتعافي، ويعمل بها ما يصل إلى 40 طبيبًا مكسيكيًا وأمريكيًا. وتم نقل الجنود المصابين بجروح خطيرة إلى مستشفيات القاعدة.

الحرب العالمية الأولى (1914-1918)

الطب خلال الحرب العالمية الأولى - النقل الطبي.
وقد وفر الآلاف من الجنود المصابين بالندوب الحاجة إلى أطراف صناعية محسنة وتقنيات موسعة في الجراحة التجميلية أو الجراحة الترميمية . تم الجمع بين هذه الممارسات لتوسيع نطاق الجراحة التجميلية وغيرها من أشكال الجراحة الاختيارية .

فترة ما بين الحربين (1918-1939)

ومن عام 1917 إلى عام 1932، انتقل الصليب الأحمر الأمريكي إلى أوروبا بمجموعة من المشاريع طويلة الأمد المتعلقة بصحة الأطفال. قامت ببناء وتشغيل المستشفيات والعيادات، ونظمت حملات لمكافحة السل ومضادات التيفوس. كانت الأولوية القصوى لبرامج صحة الطفل مثل العيادات، وعروض الأطفال الأفضل، والملاعب، ومخيمات الهواء النقي، ودورات للنساء حول نظافة الرضع. وكان المئات من الأطباء والممرضين ومتخصصي الرعاية الاجتماعية في الولايات المتحدة يديرون هذه البرامج، التي كانت تهدف إلى إصلاح صحة الشباب الأوروبي وإعادة تشكيل الصحة العامة الأوروبية والرعاية الاجتماعية على غرار الخطوط الأمريكية.

الحرب العالمية الثانية (1939-1945)

الجراحة القتالية الأمريكية خلال حرب المحيط الهادئ عام 1943. أظهرت الحروب الكبرى الحاجة إلى النظافة والعلاج الطبي الفعال.
أحدث التقدم في الطب فرقًا كبيرًا بالنسبة لقوات الحلفاء، بينما عانى الألمان وخاصة اليابانيون والصينيون من نقص حاد في الأدوية والتقنيات والمرافق الأحدث. يجد هاريسون أن فرص شفاء جندي مشاة بريطاني مصاب بجروح بالغة كانت أفضل بـ 25 مرة مما كانت عليه في الحرب العالمية الأولى. وكان السبب هو:

"بحلول عام 1944، كان معظم الضحايا يتلقون العلاج في غضون ساعات من الإصابة، وذلك بسبب زيادة حركة المستشفيات الميدانية والاستخدام المكثف للطائرات كسيارات إسعاف. كما حدثت ثورة في رعاية المرضى والجرحى من خلال التقنيات الطبية الجديدة، مثل التحصين النشط. ضد الكزاز وأدوية السلفوناميد والبنسلين."
خلال الحرب العالمية الثانية ، طور ألكسيس كاريل وهنري داكين طريقة كاريل داكين لعلاج الجروح بالري، وهو محلول داكين، وهو مبيد للجراثيم ساعد في منع الغرغرينا .

حفزت الحرب على استخدام الأشعة السينية لرونتجن ، ومخطط كهربية القلب، لمراقبة وظائف الجسم الداخلية . وأعقب ذلك في فترة ما بين الحربين تطوير أول عوامل مضادة للبكتيريا مثل السلفا .

الأبحاث الطبية النازية واليابانية

بلغت الأبحاث غير الأخلاقية على البشر ، وقتل المرضى ذوي الإعاقة، ذروتها خلال العصر النازي، مع التجارب البشرية النازية و Aktion T4 أثناء الهولوكوست كأهم الأمثلة. العديد من تفاصيل هذه الأحداث والأحداث ذات الصلة كانت محور تجربة الأطباء . وفي وقت لاحق، تم إدخال مبادئ أخلاقيات مهنة الطب ، مثل قانون نورمبرغ ، لمنع تكرار مثل هذه الفظائع. بعد عام 1937، أنشأ الجيش الياباني برامج للحرب البيولوجية في الصين. في الوحدة 731أجرى الأطباء وعلماء الأبحاث اليابانيون عددًا كبيرًا من عمليات التشريح والتجارب على البشر، ومعظمهم من الضحايا الصينيين.